Imagenologia2023

Diagnóstico prenatal ecográfico y por RMN del secuestro pulmonar subdiafragmático. Presentación de un caso
Lorna González Herrera , Arlety Vázquez Fariña , Yisel González Ríos

Última modificación: 2023-03-14

Resumen


Introducción: El secuestro pulmonar extralobar subdiafragmático corresponde al 10-15% de los secuestros pulmonares, son con más frecuencia izquierdos. Objetivo: Establecer los hallazgos ecográficos de esta entidad, el  valor del doppler y la resonancia magnética  en el diagnóstico  y manejo perinatal.   Presentación del caso:  Embarazada de 34 años , 23.1 semanas , la cual  acude remitida al  Centro de Genética Provincial de Villa Clara , donde al realizar ecografía  se confirma hallazgo consistente en  visualización de una imagen ecogénica, localizada por debajo del hemidiafragma izquierdo .Al aplicar el doppler color se observa un vaso de la circulación sistémica en su interior , por lo que se pensó en  secuestro pulmonar subdiafragmático.Se realizó resonancia magnética fetal a las 28 semanas, donde la imagen se comportó hiperintensa en secuencias ponderadas en T2 .En el corte axial se observaron  estructuras alargadas con ausencia de señal en su  interior que impresionaron vasos provenientes de la circulación sistémica, confirmándosesospecha diagnóstica. Se realizó el asesoramiento genético y se planificó   seguimiento en elcentro. Se produce parto eutóxico  a término, recién  nacido masculino,normopeso, APGAR 9/10. A la segunda semana  de nacido se realizó  ultrasonido abdominal donde se confirma el diagnóstico planteado prenatalmente. Conclusiones: La combinación de ecografía bidimensional de las 22 semanas, con  utilización del doppler y la realización de  una RMN fetal  permitió elevar la certeza diagnóstica en este caso,  adoptando una conducta expectante  en el resto del embarazo y luego del nacimiento.El diagnóstico prenatal se confirmó  en vida posnatal.

 

 


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