RESUMENIntroducción: La tuberculosis es en pleno siglo XXI la enfermedad infecciosa más importante a nivel mundial con más de 2000 millones de infectados, 10 millones de nuevos enfermos y 1.5 millones de fallecidos al año.Objetivo: Describir hallazgos clínico imagenológicos de dos pacientes con tuberculosis pulmonar y baciloscopias negativas.Presentación de caso: Se presentan dos casos de pacientes femeninas, jóvenes, sin antecedentes epidemiológicos, que ingresaron en el servicio de medicina interna del Hospital Vladimir Ilich Lenin con síntomas respiratorios de más de 2 meses de evolución. Se realizaron radiografías simples y tomografía axial computarizada de tórax, con hallazgos sugestivos de tuberculosis pulmonar; en ambos casos, los esputos mostraron microscopias negativas para bacilos ácido-alcohol resistentes.Conclusiones: El diagnóstico de pacientes con tuberculosis pulmonar y baciloscopias negativas representa un verdadero desafío para el médico de asistencia; por lo que los hallazgos clínico imagenológicos constituyen la piedra angular en el diagnóstico de certeza de la enfermedad. Palabras clave: tuberculosis pulmonar; baciloscopia negativa; tomografía axial computarizada.