Introducción: El incidentaloma suprarrenal es una entidad que de manera frecuente en la práctica habitual enfrentan los radiólogos debido al número cada vez más frecuente de exploraciones radiológicas que se realizan en el mundo. Se define como “incidentaloma” suprarrenal a la masa mayor o igual a 1 cm de diámetro descubierta de manera incidental en un examen imagenológico abdominal o torácico, en un paciente libre de síntomas o signos sugerentes de enfermedad suprarrenal. En nuestro medio se observa un incremento de los tumores descubiertos incidentalmente y dentro de sus causas el Mielolipoma ocupa un lugar no despreciable en cuanto a frecuencia. Nuestra casuística se ha enriquecido en los últimos tiempos, con el diagnóstico de los mielolipomas, formando parte de los incidelantomas, a pesar de ser este un tumor benigno con una incidencia del 0.2-0.4% en la población. Objetivo: El presente artículo tiene como objetivo demostrar el valor de los estudios imagenológicos en el diagnóstico de esta entidad, a través de la presentación de dos casos clínicos, el primer caso, un paciente masculino con enfermedad renal crónica e incidentaloma suprarrenal, que resulto desde el punto de vista  radiológico un mielolipoma suprarrenal bilateral, inusual su presentación bilateral y el segundo caso, una paciente femenina de 57 años que acude con un cólico nefrítico y aparece de forma incidental un mielolipoma suprarrenal unilateral. Conclusiones: Todo radiólogo debe participar activamente en el diagnóstico de las lesiones suprarrenales utilizando las técnicas de imagen adecuadas. La tomografía constituyó un medio diagnóstico eficaz en nuestro estudio.