Fundamentación: la osteomielitis enfisematosa (OE) es una afección rara pero grave, especialmente en pacientes con infecciones debidas a organismos productores de gases. Objetivo: presentar el caso de un adolescente de 14 años que evolucionó a una OE sacra secundaria a una infección de partes blandas. Presentación del caso: adolescente con antecedente de absceso escrotal que ingresa con signos de sepsis asociados a dolor y marcha antálgica de la pierna izquierda. En los estudios realizados se diagnosticó una osteomielitis enfisematosa sacra por estafilococo aureus coagulasa negativo, que evolucionó favorablemente después del drenaje de la colección intraósea. Conclusiones: el diagnóstico precoz y un tratamiento inmediato son cruciales para prevenir las consecuencias potencialmente devastadoras de la enfermedad.Palabras clave: osteomielitis enfisematosa; gas intraóseo; sacro; presentación de caso.